Des systèmes de données intégrés qui aident les programmes nationaux de lutte contre le VIH à suivre les personnes sous traitement, à sécuriser l’approvisionnement en ARV et à rendre compte des résultats.
La gestion des données VIH rassemble les informations dont les programmes nationaux ont besoin pour suivre dans le temps les personnes vivant avec le VIH, maintenir en stock les médicaments antirétroviraux (ARV) et rendre compte des résultats. Bluesquare accompagne les ministères de la Santé, les programmes nationaux de lutte contre le sida et leurs partenaires dans la mise en place de ces systèmes de données, de la prévention et de l’autodépistage jusqu’au traitement, au suivi de la pharmacorésistance et au rapportage aux bailleurs.
Les programmes nationaux de lutte contre le VIH et leurs partenaires en République démocratique du Congo (RDC), en Côte d’Ivoire, au Maroc, au Sénégal, au Mali et en République centrafricaine s’appuient sur des systèmes que Bluesquare a contribué à concevoir et à déployer. Chaque système part des outils déjà utilisés dans le pays et les connecte, à l’aide de plateformes open source comme DHIS2, IASO et OpenHEXA.
Combien de personnes sont activement suivies dans un programme national de lutte contre le VIH ? La question paraît simple. Y répondre révèle les principaux obstacles que rencontrent les programmes VIH avec leurs données.
Chacune des solutions ci-dessous répond à l’un de ces défis. Les programmes nationaux et leurs partenaires ont façonné chaque système, et tous reposent sur des outils open source que les équipes nationales peuvent exploiter et maintenir.
Une file active nationale VIH regroupe, dans une base de données sécurisée unique, les dossiers de toutes les personnes sous traitement antirétroviral (TARV) d’un pays. Développé sur IASO, un système de file active intègre les sources de données existantes et détecte automatiquement les doublons, à partir de règles simples et flexibles. La saisie se fait sur le web et sur mobile, y compris hors ligne, des établissements de soins primaires jusqu’au niveau central. La synchronisation s’effectue dès qu’une connexion est disponible.
Les tableaux de bord de suivi des cohortes transforment ces dossiers en indicateurs utilisés au quotidien par les programmes nationaux : nouvelles inclusions sous traitement, répartition par ligne de traitement et par schéma thérapeutique, proportion de personnes sous TLD (ténofovir, lamivudine, dolutégravir), mois de dispensation et complétude des données par site et par région. Des alertes automatiques rappellent aux établissements de santé de transmettre leurs données et signalent les retards, les anomalies et les lacunes de complétude, afin que les dossiers restent à jour tout au long du parcours de soins de chaque personne.
Les systèmes de file active VIH appliquent des pratiques strictes de protection des données. Un hébergement sécurisé et sauvegardé régulièrement, ainsi que des droits d’accès différenciés, permettent à chaque institution, comme le programme national de lutte contre le sida ou la direction de l’information sanitaire, de n’accéder qu’aux données utiles à son niveau. Des fichiers d’export prêts à l’emploi alimentent directement la quantification des ARV : les équipes de quantification consacrent leur temps à préparer les commandes plutôt qu’à préparer les données.
Au Maroc, le ministère de la Santé et le Fonds mondial suivent les programmes de prévention du VIH auprès des populations clés grâce à un DHIS2 Tracker dédié. Bluesquare a configuré le tracker autour d’un identifiant anonyme unique, qui permet le suivi longitudinal de chaque participant sans révéler son identité. Le système a remplacé des tableurs Excel fragmentés par un outil unique, standardisé et sécurisé, partagé par les équipes de santé nationales et les ONG partenaires.
En Côte d’Ivoire, le Programme national de lutte contre le sida (PNLS) du ministère de la Santé et la Nouvelle Pharmacie de la Santé Publique (NPSP), avec l’appui de l’USAID à travers LHSPLA, utilisent SNGD-FACT, un système national de gestion des données de la file active développé avec OpenHEXA et IASO. SNGD-FACT a remplacé des fichiers Excel fragmentés par une plateforme centralisée de suivi du VIH et de gestion de la chaîne d’approvisionnement en ARV. 3 outils d’aide à la décision complètent le système, dont un outil de triangulation des données qui croise les données épidémiologiques de DHIS2 avec les données logistiques d’eSIGL pour détecter les incohérences entre services rendus et médicaments consommés.
En RDC, Cordaid, récipiendaire principal d’une subvention du Fonds mondial, suit les produits VIH et tuberculose grâce à des tableaux de bord de la chaîne d’approvisionnement qui connectent DHIS2 à l’application Data Collect et au moteur de calcul Hesabu. Les principaux indicateurs logistiques, comme la consommation moyenne mensuelle (CMM), le nombre de mois de stock disponible (MSD) et la cohérence des flux, sont calculés automatiquement. Les équipes de programme peuvent désagréger les données par établissement de santé, par région et par catégorie de personnes sous traitement. En savoir plus sur notre expertise en chaîne d’approvisionnement et logistique.
Le projet ATLAS, porté par Solthis et financé par Unitaid et l’Agence française de développement (AFD), distribue des kits d’autodépistage du VIH au Sénégal, au Mali et en Côte d’Ivoire. Bluesquare a mis en place un entrepôt de données DHIS2 et des outils de collecte mobile hors ligne pour suivre les canaux de distribution et les indicateurs dans les 3 pays. Le dispositif comprend un hébergement cloud 24 h/24 et 7 j/7 et des tableaux de bord web pour le rapportage aux bailleurs.
En RDC, l’initiative de Johnson & Johnson sur la pharmacorésistance du VIH (HIVDR) réunit les programmes nationaux de lutte contre le VIH du ministère de la Santé (PNLS et PNMLS), le Fonds mondial, les CDC/PEPFAR et l’École de santé publique de Kinshasa. Bluesquare a appuyé les travaux de données et d’analyse de l’initiative. Les audits nationaux de cohortes VIH, les données de routine du système national d’information sanitaire (SNIS) et les données d’enquêtes de résistance génétique ont été rassemblés dans un entrepôt de données centralisé unique.
Sur cette base, l’apprentissage automatique, la modélisation statistique et l’analyse géospatiale permettent d’estimer les indicateurs d’alerte précoce de l’OMS (EWI) et la prévalence de la charge virale détectable à partir des données sanitaires de routine. L’équipe a travaillé avec DHIS2, IASO, OpenHEXA, GeoHealthAccess, Python et R, et a géolocalisé les établissements offrant des services VIH. L’initiative a produit des modèles prédictifs validés du risque de pharmacorésistance du VIH dans des contextes aux ressources limitées. En savoir plus sur nos services de modélisation de données et d’IA.
Le rapportage automatisé libère les équipes nationales des calculs manuels. Au Maroc, le DHIS2 Tracker dédié aux populations clés calcule automatiquement les indicateurs du Fonds mondial et alimente les circuits de rapportage aux bailleurs. En République centrafricaine, Cordaid, avec des financements de la Croix-Rouge, du Fonds mondial et du Fonds Bêkou de l’Union européenne, a étendu son portail en ligne de vérification du financement basé sur la performance (FBP) aux projets VIH de 4 régions sanitaires (régions 1, 3, 6 et 7) et renforcé les outils de suivi et évaluation pour répondre aux exigences du Fonds mondial. En Côte d’Ivoire, Bluesquare a réalisé des pipelines d’intégration des données VIH et des tableaux de bord de pilotage pour les CDC et l’ONUSIDA.
Les programmes VIH tirent aussi parti de travaux plus larges sur le système de santé. En RDC, le programme de santé intégré de l’USAID (IHP), mis en œuvre par Abt Global avec le ministère de la Santé, centralise 112 indicateurs clés de suivi et évaluation couvrant le VIH, la tuberculose, le paludisme, la santé maternelle et la nutrition. Le programme a numérisé plus de 33 000 fiches de supervision de la santé communautaire. Découvrez notre expertise en suivi et évaluation et en financement de la santé.
Les systèmes de données VIH durent lorsque les équipes nationales se les approprient. La plupart des systèmes de santé nationaux s’appuient sur DHIS2 pour le rapportage agrégé. IASO relie le suivi individuel à ces indicateurs nationaux grâce à une intégration bidirectionnelle : les responsables sanitaires peuvent transférer les données collectées vers DHIS2 ou importer dans IASO les données existantes des établissements de santé. Reconnu comme bien public numérique (Digital Public Good), IASO permet aux ministères de la Santé de garder le contrôle de leurs données et évite la dépendance à un fournisseur, conformément à notre approche de l’open source et de la souveraineté des données.
Les fonctionnalités générales de IASO répondent aux besoins des programmes VIH :
OpenHEXA ajoute des pipelines de données et des tableaux de bord personnalisés, par exemple pour suivre les taux de suppression virale ou les niveaux de stock d’ARV par district en quasi temps réel. La formation et le renforcement des capacités au niveau national font partie de chaque projet, afin que les équipes nationales puissent gérer et faire évoluer leurs systèmes en toute autonomie.
Autorités publiques
Ministères de la santé, programmes sociaux et environnementaux, etc.
Organisations internationales
Organisation mondiale de la Santé, agences des Nations Unies, etc.
Organisations non gouvernementales (ONG)
Organisations internationales et nationales
